酒商ながはら ＦＡＸ注文用紙
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御注文者様
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お名前 |
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フリガナ |
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〒 |
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御注文商品
上記住所とお届け先が異なる場合はお届け先をご記入下さい
お届け先記入が無い場合は御注文者に送付となります。
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商品ＩＤ |
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お届け先 |
お名前 |
のし 要 不要 |
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御住所 〒 |
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電話（ ） |
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配達希望 時間帯 |
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備考 |
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商品名 |
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お届け先 |
お名前 |
のし 要 不要 |
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御住所 〒 |
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電話（ ） |
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お支払い方法
銀行先振込 代引き（代引き手数料が別途かかります） どちらか選択
ＦＡＸ番号 ０８９６−２３−７８７８